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心肌梗塞

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  • 心肌梗的早期症状有哪些 急性心肌梗死典型征兆

    居利家2017-02-18

    心肌梗的早期症状有哪些?约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:

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    1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛

    休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

    2.少数患者无疼痛

    一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

    3.部分患者疼痛位于上腹部

    可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;心肌梗的早期症状有哪些?少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。

    4.神志障碍

    可见于高龄患者。

    5.全身症状

    难以形容的不适、发热。

    6.胃肠道症状

    表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。

    7.心律失常

    见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

    8.心力衰竭

    主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

    9.低血压、休克

    急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少,可引起心源性休克,心肌梗的早期症状有哪些?收缩压<80mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少(<20ml/h)。