返回

高血压

  • kA1UzC.jpg

    高血压

    kA1UzC.jpg

        高血压高危人群

        1.不良生活方式:饮酒、吸烟、少运动、多久坐、高盐饮食。

        2.遗传因素:76%的中青年高血压患者有家族史。父母均患高血压者,其子女患高血压概率高达45%。

        3.年龄:男性年龄>55岁,女性年龄>65岁。

        4.体重:体重指数BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍。

        高血压的原因

        约90%的高血压者,血压增高原因不明,称为原发性高血压。高血压是什么病?遗传、种族、肥胖、高脂、高钠饮食及精神紧张、焦虑在原发性高血压的发生中可能起着一定作用。其余5%-10%高血压者,其血压增高与某种疾病有关,称为继发性高血压。这些可以引起血压增高的疾病包括:肾实质疾病、肾血管疾病、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄等。

        高血压的症状

        一般临床症状较少,在大多数患者,高血压不引起症状,多数是体检发现,血压变化可无明显规律性。部分高血压患者可能会出现下列症状:1、头痛、头晕;2、失眠;3、耳鸣;4、手指麻木,颈背部肌肉酸痛、紧张。严重高血压患者由于大脑的水肿,出现嗜睡甚至昏迷。这种状况被称为“高血压脑病”。

        高血压的危害

        血压持久升高可导致心、脑、肾、血管等靶器官损害,即高血压的并发症。最常见的并发症是脑血管意外(严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的昏迷或惊厥,可能会诱发中风、痴呆),其次是高血压性心脏病心力衰竭,再是肾功能衰竭。较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。可能会诱发中风、心肌梗死、心力衰竭、痴呆等严重后果。

        高血压分级

        可将高血压分为1级、2级、3级。1级高血压(轻度):有高血压(收缩压140~159mmHg舒张压90~99mmHg),但无心、脑、肾病变;2级高血压(中度):有高血压(收缩压160~179mmHg舒张压100~109mmHg),并伴有下述的任何一项——1、左心室肥大;2、眼底动脉狭窄;3、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高。3级高血压(重度)有高血压(收缩压≥180mmHg舒张压≥110mmHg),且合并心、脑、肾等肾脏器的病变或功能衰竭。

        高血压如何降压

        高危、很高危或3级高血压患者,应立即开始降压药物治疗。2级高血压患者,应考虑开始药物治疗;1级高血压患者,可在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90mmHg时,再开始降压药物治疗。基本原则:1)小剂量开始,根据需要,逐步增加剂量;2)优先选择长效制剂;3)采用两种或多种降压药物联合治疗;4)根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力,选择降压药物。

        高血压吃什么药

        目前常用降压药物可归纳为五大类,即利尿剂(氢氯噻嗪、环茂甲噻嗪、氯噻酮、速尿);中枢神经和交感神经抑制剂(利血平、降压灵、盐酸可乐定);肾上腺素能受体阻滞剂(心安得、倍他乐克、苯苄胺);血管紧张转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂(卡托普利、依那普利、厄贝沙坦);钙离子拮抗剂(硝苯地平、氢氯地平);血管扩张剂(肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶)。具体用药,需要专业医师根据个体情况综合考虑再推荐最佳治疗方案。

        高血压的治疗

        高血压基础治疗包括生活规律、低盐饮食等。药物治疗包括利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、中药药剂等。在降压同时必须积极迅速控制惊厥、降低颅内压,并注意心、肾功能。部分疾病能通过外科手术使高血压得到缓解。







首页
资讯
视频
机构
论坛